据华商报报道，8月31日20时左右，陕西榆林市一名待产孕妇在榆林市第一医院绥德院区5楼分娩中心坠下，因伤势过重，抢救无效身亡。院方称她向家人跪求，家属又说同意但遭医生。究竟谁在?
据了解，今年26岁的马某系绥德县吉镇镇张家峰村人。9月4日，华商报记者和马某的家属取得联系，对方发来短信讲述了马某身亡的经过。据其介绍，产妇马某于8月30日下午住绥德院区妇产科48床待产。
马某的亲属在微信诉记者:然而到了晚上，医护人员称48床的产妇不见了，陪产人员在分娩中心外也没有见到产妇。过了一会才得知马某从产房的窗口跳下去了，正在医院急救室抢救，经抢救无效死亡。
据了解，绥德院区妇产科分娩中心内设有待产室、产室、手术室、备用手术室以及婴儿室等科室，因分娩中心系产妇生育的地方，故陪产家属需在分娩中心外的座椅或者走廊内等待，未经允许是不允许进入分娩中心。
9月4日下午，华商报记者在马某的所住的待产床上看到，马某的待产床上被子仍保留原样，床旁柜上巧克力、苹果等食物原封不动的放置着。而马某跳楼的地点系分娩中心内对门的备用手术室，备用手术室的地面上一双拖鞋孤零零的摆放着，显得格外凄凉，窗台上有警方取证过的痕迹。
延先生告诉北青报记者，我妻子期间疼痛难忍有两次，出来跟我说疼得不行。第一次是17点左右，第二次是18点左右。她出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就产。其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用产。延先生向北青报记者表示，做产，我们不会不同意的。在这之后我也着急了，还打了一个电话给医院的朋友，让他找熟悉的医生做产。打完电话，出来就说我妻子人不见了。延先生称，事发后，医院也没有出面给出任何的解释。按照我妻子的性格，根本不会作出这种激烈的反应。
延先生堂哥:不是这样，如果和院方说的一样那我们就没话说了。她(孕妇)两次要求产，下午5点多就跑出来说疼得不行，要产，我堂弟同意了， 去问医生，医生说检查一下，检查出来说马上就能生，不用产，我们就在外面等，然后他们把小孩用的衣服拿进去了， 我们以为孕妇已经开始分娩了。结果等了一个小时，6点的时候孕妇又出来了，出来说疼得不行，要求做产， 医生还是说马上能生，不能做产，然后把人拉进去了。
9月4日下午，在家属签字的《产妇住院知情同意书》上，华商报记者看到，产妇马某、其丈夫延某分别在该同意书上签字并按了，同时其丈夫延某在后面写有情况已知，要求经分娩，谅解意外、情况已知，要求静滴缩宫素催产，谅解意外，并在后面签字按。
华商报记者在绥德院区提供的分娩中心外的视频中看到，8月31日18时05分10秒，产妇马某走出楼道打了一个电话，随后不久马某的丈夫及其婆婆纷纷来到其旁边，在视频中，马某和其亲属诉说着什么。由于疼痛难忍，18时15分，马某双手扶着肚子跪在地上，紧随而来的医生和家属扶起马某，并劝说马某进入分娩中心。19时20分马某再次走出产房，期间医护人员紧随出来，27分40秒，在众人的劝说下，马某再次进入分娩中心。
2017年8月31日，我院绥德院区妇产科二病区产妇马跳楼身亡。事件发生后，我院及上级主管部门、门对此高度重视，第一时间成立事件调查组，固定并开展死因鉴定与善后处置工作，先后三次与死者家属召开沟通会，表达哀悼与慰问之意，通报调查进展及初步结论。针对网络，我院于9月3日发布《有关情况说明》，同时主动接受采访监督。为进一步事实、还原事件，现就有关情况及大众关注的事件疑点再次说明如下:
产妇马，女，26岁，身份证号61273325，绥德县吉镇镇张家峰村人。产妇于2017年8月30日15:34，以停经41+1周要求住院待产之主诉入院。初步诊断:1。头胎41+1周孕待产;2。巨大儿?入院完善相关检查后，因胎儿头部偏大(彩超提示双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm)，分娩难产风险较大，主管医生多次向产妇、家属说明情况，行剖宫产终止妊娠，产妇及家属均明确，要求以催产素诱发宫缩经分娩，并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。
2017年08月31日上午10时许，产妇进入待产室。生产期间，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产，均被家属。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。
2。 《消防法》第二章第二十八条:人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。第七章第四款明确:人员密集场所，是指聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆。。。。。。旅游、教活动场所等。
坠楼产妇家属二度发声:中不是，是疼痛时的下蹲动作。坠楼产妇家属表示，画面中并未记录声音，画面系因产妇疼痛难忍下蹲，并称产妇数次要求剖宫产，其丈夫都答应了。对于医院的二次声明，他称，家属不认可。据悉，目前榆林市卫计局已介入调查此事。
公立三甲医院上海市第一人民医院(上海交通大学附属第一人民医院)妇产科副主任医师贺银燕告诉澎湃新闻，从全世界范围来看，都是鼓励顺产这一自然的生产方式。但在临床工作中，经常会出现一些特殊或复杂的医学情况(医学指征)，需要剖宫产;还有一种情况，如果不存在需要剖宫产的医学指征，但产妇和家属要求剖，医院在反复沟通和告知产妇及家属剖宫产风险之后，产妇和家属不为所动的情况，医院会适当放宽剖宫产的指征。
她说，几乎所有的产科手术，在知情同意书上，患者本人和其家属双方都签字同意才可以进行手术。这是因为，双方签字才表明，双方在了解了目前手术风险的基础上仍然同意该诊疗方案。如果患者和家属意见不一致，医院首先会加强沟通，尽力让双方都知晓并理解，以最终达成一见，然后才进行手术等治疗。当然，也有非常紧急情况下，进行特殊处理的案例。
《医疗机构管理条例》第三十，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。如遇紧急情况，也可以在家属不签字情况下手术。为抢救患者，在代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
这位妇产科专家表示，产也存在羊水栓塞、出血、伤口感染等风险，甚至影响第二次生育。所以，在临床中，她碰到一些案例，产妇头胎B超发现是女孩，生产过程中已经出现了难产的情况，家属仍然不同意产，因为担心影响生育二胎。医院只能拼命跟家属做工作。
刘晔提到，《侵权责任法》第55条明确了患者的自决权，即患者本人有权知道病情和医疗措施，并有权自主作出决定。即使某些病人在入院时将此知情同意权委托给了家属行使，但家属代做决定的仍然来源于病人，二者矛盾时，医生应尊重病人自己的意愿。
刘晔表示，患者的自决权是极其重要的，表明毎个个体都是的、自主的，尤其在生病时，这一依旧属于自己，而不能被家属，由家属代为决定。作为医生，应当知晓并充分尊重患者的自决权。
该法律第七章是关于医疗损害责任的。第五十五条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
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