近日,记者朋友圈里有位家长发了条长微信:“每次带孩子看牙都郁闷得不行……今天这次又是重重一击,苏主任说改变她的张口行为要两年时间,以后睡觉要用胶布把嘴巴贴上。感谢苏老师,为了让安安不继续丑下去,我去买胶布了。”
记者详细问了前因后果,原来,这位家长有个九岁的女儿安安,近来,她发现安安总是张着嘴,就连睡着了嘴巴也是张开的。她咨询了医生,医生告诉她,这种情况叫“口呼吸”,需要在睡觉时把孩子的嘴巴用胶布贴上,所以她赶紧去买了胶布。
亲妈用胶布把女儿的嘴贴起来,听着有点不寻常。没想到,这条微信却引起了安安妈朋友圈里一众家长的共鸣。有的说:“我们也张口呼吸的。”有的说:“鼻子不通气的话憋死了。”有的说:“我儿子已经贴了好几个月了。”有的问:“我儿子也这状况,怎么办?”有的诉苦:“我们也是张嘴呼吸,戴了个硅胶牙套,每天早上起床都要在被窝里找半天……”
还有不少人回复说他们的孩子也张着嘴呼吸,是不是也该贴“胶布”?安安妈说,发布朋友圈短短1个小时内,就有4位家长咨询她的“胶布”在哪儿买的。
有这么多的小朋友爱用嘴巴呼吸?记者咨询了浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任、主任医师阮文华,阮主任非常肯定地说,用口呼吸的孩子非常多,从他临床来看,10个里面可能就会有两三个。
“这不是一个无关痛痒的问题,是会影响孩子一生的问题,每个家长都需要重视孩子的口呼吸,及时矫正。”
小朋友们处于生长发育期,面部骨骼牙齿都没有定型。长期张口,会导致牙颌形态改变,有的会开唇露齿,以后笑起来会露出牙龈肉;有的会导致门牙前突,有的会导致牙弓狭窄。
安安妈说,她觉得女儿换牙后有龅牙的趋势,可能是因为牙齿前突导致嘴巴合不拢。不过阮主任觉得,也有可能是因为长期口呼吸,孩子才会变龅牙。
引起口呼吸的原因有很多,一种是因为扁桃体腺样体肥大,鼻-咽呼吸通阻力增加,因此孩子不自觉地就会张开嘴巴辅助呼吸。
还有一种是鼻炎的影响,鼻炎导致鼻黏膜充血,使呼吸不畅,孩子也会不由自主用嘴呼吸辅助。每年春天,是小朋友过敏性鼻炎的高发季,所以这个季节小朋友口呼吸的也特别多。
家长们先带孩子到耳鼻咽喉科排除以上两种情况,如果都不是,那么很可能是单纯性的口呼吸,请到口腔科就诊。
单纯性口呼吸原因复杂,有的是由于小朋友的口轮匝肌(也就是嘴唇周围一圈的肌肉)先天力量较弱引起的,我们闭上嘴,是需要这一圈肌肉发力的;也有可能是鼻咽部长时间疾病引起继发性的张口呼吸,尽管原发性疾病已经痊愈,但口呼吸的习惯仍然保留了下来。
口呼吸的矫正越早开始,对牙颌形态、面部发育的影响越小。年纪小时,及时阻断孩子的口呼吸,孩子面型、嘴型还可以自行恢复;等到12岁换牙完全结束后再矫正,已经形成的面部改变就比较难纠正了。
检查结果是,女孩腺样体肥大、扁桃体2度肿大,鼻腔呼吸不畅,因此引起口呼吸。耳鼻喉科的医生为她做了腺样体摘除术。
手术后女孩可以正常用鼻腔呼吸了,可因为她张口呼吸的时间太长,所以已养成日常张着嘴的习惯,即使已经完全能用鼻腔呼吸了,她也还是张着嘴。而且她的牙颌形态发育已到影响,整个牙床都变得比普通孩子要窄。
阮主任说,矫正孩子们单纯性的口呼吸,要做口腔闭合功能训练(或者叫唇肌功能训练),提高口轮匝肌的张力。家长们可以试试以下方法:
二、放一根牙签或薄的塑料片在孩子上下唇之间,要求孩子不让它掉下来。这个随时随地可以做一做,孩子能的时间越长,口呼吸的改善效果越明显。
三、咂唇。就是把上下唇压紧再拉开,要能发出“啪、啪、啪、啪”的声音,一次连续做一分钟左右。这个动作看孩子习不习惯做,如果孩子不喜欢也可以不用。
不过,阮文华主任说,其实贴嘴上的胶布也不用那么讲究,用普通的创可贴封上,效果也是一样的,只要让孩子的嘴唇闭牢就行。
“不过要注意的是,嘴巴上贴胶布,仅适用于单纯性口呼吸的孩子;如果是扁桃体腺样体肥大或鼻炎引起的,家长千万不能给孩子贴嘴巴,不然气都喘不过来了。”
(据都市快报微信公众号,原文标题《杭州9岁女孩每晚睡觉都要被亲妈用胶布封嘴!竟然还是医生的!为什么?》谢谨忆/文)(完)
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